5.5.7 Antitoksoplasma

Sebagian besar infeksi yang disebabkan oleh Toxoplasma gondii akan hilang sendiri dan tidak diperlukan terapi, kecuali pada pasien dengan infeksi yang melibatkan mata (toxoplasma choroido-renitis) dan pasien imunosupresan. Toxoplasmic encephalitis merupakan komplikasi yang umum pada AIDS. Terapi pilihan adalah pirimetamin dan sulfadiazin yang diberikan dalam beberapa minggu (diperlukan pendapat spesialis). Pirimetamin merupakan antagonis folat, dan efek samping terhadap kombinasi ini relatif umum (diperlukan suplemen asam folat dan hitung darah setiap minggu). Regimen alternatif yang digunakan adalah kombinasi pirimetamin dengan klindamisin atau klaritromisin atau azitromisin. Profilaksis sekunder jangka panjang diperlukan setelah terapi toksoplasmosis pada pasien AIDS. Jika toksoplasmosis terjadi pada kehamilan, infeksi transplasenta dapat menyebabkan penyakit parah pada janin. Spiramisin dapat mengurangi risiko transmisi infeksi maternal kepada janin.